MEDICAL SUPERVISION
监修：银座YR诊所 院长 樋口淳也 医师
东京大学医学博士／整形外科专科医师／日本再生医疗学会 再生医疗认定医／日本体育协会公认运动医师
在东京大学研究生院期间，研究脂肪来源干细胞如何调控膝关节骨关节炎的病理机制，并取得医学博士学位。
什么是PRP皮肤再生疗法
PRP皮肤再生疗法，是从您自己的血液中分离、浓缩出血小板，再注射到面部皮肤的一种自体血治疗。它的作用对象，是真皮层里负责制造胶原蛋白的成纤维细胞。变化通常在2周到3个月之间开始显现；也有人是在半年至一年之后，才真正感觉到肤质不一样了。
这篇文章想告诉您三件事
- ✓PRP用的是您自己血液里的成分，目的不是「填充」，而是让皮肤自己动起来。
- ✓网上常见的「打完长硬块」「鼓起来了」，绝大多数出现在加了bFGF的那一类PRP上——日本的《美容医疗诊疗指针》并不建议这种做法。银座YR诊所不添加bFGF，也不添加任何外源性生长因子。
- ✓打在脸上的PRP，浓度高低不是唯一标准。红细胞去得干不干净，直接关系到色沉和炎症的风险。
1. 什么是PRP皮肤再生疗法
PRP的全称是Platelet-Rich Plasma，中文叫富血小板血浆，简单说，就是把您的血液离心之后，取出其中血小板密度最高的那一层。目前认为，血小板里含有多种与组织修复、细胞增殖相关的生长因子。
把这份PRP注射进面部皮肤，让它接触真皮层的成纤维细胞——也就是负责生产胶原蛋白和弹力蛋白的细胞——这就是PRP皮肤再生疗法。用自己血液里的成分，去支持皮肤原本就具备的修复能力，是这项治疗的出发点。
它的变化来得慢，也来得自然。没有立竿见影的效果，更不是用来撑出面部容量的项目。
PRP里的主要生长因子，在皮肤里各自负责什么
| 生长因子 | 在皮肤中的主要作用 |
|---|---|
| PDGF 血小板衍生生长因子 |
目前认为可促进成纤维细胞增殖 |
| TGF-β 转化生长因子 |
与胶原蛋白的生成和重塑有关 |
| VEGF 血管内皮生长因子 |
与真皮层的微循环有关 |
| EGF 表皮生长因子 |
与表皮细胞的代谢更新有关 |
| IGF-1 胰岛素样生长因子 |
可能参与细胞的存活与增殖 |
※ 以上为学界对各生长因子作用的一般性报告，并非个别治疗结果的说明。
2. 血小板身体里本来就有，为什么还要抽出来浓缩？
这是面诊时最常被问到的问题之一。血小板也好，生长因子也好，本来就在身体里循环，何必特意抽一管血再打回去？
答案落在两件事上：量，以及到不到得了。
血液里的血小板，本身只占很小的比例。PRP做的，是把这部分浓缩到原本的数倍。另一方面，静脉血是全身循环的，生长因子会被稀释、被分散，未必能在真皮层的成纤维细胞周围达到足够的浓度。把浓缩后的PRP直接打进真皮，是为了让这些成分在需要它的地方，达到更高的浓度。
浓缩
血小板和生长因子分散在全身
通过离心把有效成分集中起来
局部注射
生长因子很难抵达皮肤深层
直接送到成纤维细胞所在的那一层
起作用
修复循环随年龄减速
从修复循环入手，促使它重新运转
PRP进入真皮之后，血小板被激活、释放生长因子，进而作用于成纤维细胞。成纤维细胞开始生产胶原蛋白和弹力蛋白，皮肤的质感才有可能随着时间慢慢改变。
所以，它必然是慢的。打进去的东西本身不会撑起皮肤，真正起作用的，是您自己的细胞重新长出来的胶原。为什么一般说要等2周到3个月才开始有感觉——原因就在这里。
3. 临床研究怎么说
必须先说清楚：PRP不是对每个人都同样有效的治疗。有人做完感觉明显，也有人感觉不大。正因为这样，我们会先面诊，判断您是不是真的适合做。
海外的临床数据
随机对照试验（JAMA Dermatology，2018）
针对光老化的面部皮肤，单次PRP注射在肤质纹理上较生理盐水组有显著改善；但在肤色方面，未观察到显著差异。
荟萃分析（9项RCT、358例／2025年）
报告显示，针对皮肤老化，PRP显著提升了患者满意度，安全性表现也良好。
系统评价与荟萃分析（眼周／2021年）
眼周PRP的满意度高于对照组。所纳入的研究平均治疗3次，间隔2至4周。
PRP擅长处理的，和处理不了的
PRP比较有机会的
- ·肤质纹理、紧致感
- ·眼周细纹、干纹
- ·毛孔粗大、暗沉、肤色不均
- ·颈部皮肤的状态
光靠PRP比较难的
- ·深法令纹、木偶纹这类明显的凹陷
- ·较严重的松弛
- ·需要明确补容量的部位
- ·色斑本身（色素性病变）的去除
如果是较深的凹陷，或者容量流失已经很明确，单靠PRP往往达不到您想要的效果。
4. 哪些人适合，哪些人现阶段不能做
如果您有以下情况，欢迎来聊聊
- ✓希望使用自己血液来源的成分，而不是外来填充物
- ✓在意紧致度和暗沉，但不知道该从哪一项开始
- ✓属于过敏体质，对外来成分有顾虑
- ✓已经在做激光、水光等项目，想再加一层从肤质入手的方案
- ✓除了脸，也在意颈部这些容易暴露年龄的部位
以下情况无法接受治疗，或需要事先详细确认
IMPORTANT
- —有凝血功能异常或血液疾病（如血友病）
- —有活动性感染，或注射部位存在炎症、皮肤病变
- —孕期、哺乳期
- —正在长期服用类固醇，或正在服用抗凝血药物
- —有经血液传播的病毒感染（HIV、HCV、HBV等）
- —正在接受恶性肿瘤治疗，或治疗结束不久（需要与主治医师确认）
- —曾在拟注射部位打过玻尿酸等填充物（需要详细确认既往情况）
来院之前，请先整理好目前在服的药物、既往病史，以及过去做过的医美项目，面诊时告诉医师。
5. 副作用与风险
PRP用的是自体血成分，所以对外来物质过敏的风险较低。但这不等于零风险。
关于「打完长硬块」这件事
「PRP 硬块」「自体血注射 是不是很危险」——不少人是搜了这类关键词才找到这篇文章的。这份担心，是有来由的。
PRP其实分两类：一类只用自体血里的成分；另一类为了增强效果，会额外加入一种叫bFGF（碱性成纤维细胞生长因子，通用名trafermin）的药物。日本的《美容医疗诊疗指针》根据硬结、异常膨隆等并发症的报告，把「添加bFGF的PRP」列为不建议实施（弱推荐不做）。还有一点也值得知道：它和玻尿酸不一样，目前没有能把它溶掉、恢复原状的药。
本院的做法
在银座YR诊所，我们不往PRP里加bFGF，也不加任何外源性生长因子。用的只有从您自己血液中分离出来的成分。
※ 但这项做法，并不代表并发症风险归零。即使是纯自体血的PRP，也仍有可能出现肿胀、发红、淤青、疼痛、感染、炎症、硬结等情况。
术后注意事项
当天请避免剧烈运动、蒸桑拿和饮酒。什么时候可以化妆，会根据当天的治疗内容在术后告知您。如果出现淤青，一般需要几天到1周左右，才能淡到用遮瑕就能盖住的程度。
6. 同样叫「PRP注射」，各家诊所做出来的其实不一样
PRP的实际成分，会随着制备方式、血小板浓度、白细胞和红细胞的残留量、注射层次与用量而改变。名字一样，设计思路可以完全不同。
一项汇总了75项随机对照试验、共5,726例的国际综述就指出，各研究之间PRP的制备方法差异很大。该综述还报告，制备过程中的温度管理与PRP的有效性之间存在正相关，同时也观察到与初始血小板数量的相关性。
换句话说：怎么做，有可能影响做出来的结果。
打在脸上，我们最在意的是「红细胞去干净」
脸要的不是「猛」，是「准」。一上来就选高浓度、白细胞含量高的配方，反而可能让炎症反应更明显。
血小板浓度
追求高纯度和稳定，但不是越浓越好。
白细胞含量
尽量压到最低（LP-PRP）。脸对炎症很敏感，白细胞偏多时，炎症反应可能更明显。
红细胞残留
尽可能去干净。红细胞残留较多时，可能与注射部位的色沉、肿胀、炎症反应有关。做脸和颈部时，这一点尤其关键。
我们在PRP上坚持的三件事
再生医疗等提供计划 申报受理
银座YR诊所目前已在面部（PC3250241、PC3250242）、关节（PB3250225）、头皮三个部位取得受理。
如果您正在比较不同诊所，建议确认一下：这家机构，有没有您要做的那个部位的申报。
7. 治疗流程
完全预约制，全程独立诊室。整个过程大约60至90分钟。
面诊（约20分钟）
医师会确认您的皮肤状态、主要困扰、既往病史、在服药物，以及过去做过的项目。
抽血（约5分钟）
从手臂静脉抽血，和普通体检一样。
制备PRP（约15至20分钟）
离心分离，按面部专用的思路制备：白细胞压到最低，红细胞尽可能去干净。院内制备，当天使用。
敷麻药（约20分钟）
注射前使用表面麻醉膏，减轻不适。
注射（约15至20分钟）
全脸以水光枪（U225）注射为主。极细针头可以把深度和用量控制得比较均匀，不容易打花，痛感也更轻。眼下和颈部则由医师手动注射。
术后确认与护理说明（约5至10分钟）
告诉您什么时候可以化妆、洗脸、运动、喝酒。
变化的时间线
※ 效果因人而异，无法保证所有人都得到相同结果。
8. 常见问题
打PRP脸上会长硬块吗？
目前关于PRP「硬块」「鼓包」的报告，绝大多数来自添加了bFGF（生长因子制剂）的那一类。日本的《美容医疗诊疗指针》把添加bFGF的PRP列为不建议实施，并明确写出这不属于恰当使用。我们不加bFGF，只用自体血成分。不过要说清楚：即便是纯自体血PRP，出现硬结的可能性也不是零。
PRP多久能看到效果？
一般是2周到3个月之间开始有感觉。因为它不是靠打进去的东西撑起皮肤，而是要等您自己的成纤维细胞把胶原造出来，所以没有速效。据报告，多数人是在半年至一年之间，真正感受到肤质的改善。
要做几次？
看皮肤状态和您的目标。效果减弱时可以补做，具体次数和间隔，由医师面诊后判断。
PRP和玻尿酸有什么不一样？
目的和原理都不同。PRP用的是自体成分，作用于皮肤自身的修复能力，变化是慢慢出来的；玻尿酸是注入凝胶状填充材料，两者擅长解决的问题并不重叠。哪一种更适合您，取决于皮肤状态和您想改善的方向，面诊时我们会给出建议。
PRP的恢复期多长？
一般来说，注射部位的发红、肿胀、淤青会持续数天至1周左右。针眼和轻微不平整，通常2至3天就看不太出来了。
我以前做过PRP，没什么感觉，再做一次还有意义吗？
遇到这种情况，我们会先回到诊断本身。如果一开始判断的方向就和适应症不符，那么无论用多好的PRP，都很难有理想的结果。另外，PRP本身也存在差异——白细胞多少、红细胞去得干不干净、怎么制备、打在哪一层，做出来的东西并不一样。
PRP皮肤再生疗法多少钱？能用保险吗？
PRP皮肤再生疗法属于自由诊疗，不在保险范围内。费用会根据治疗范围和PRP用量有所不同，具体价格我们会在面诊时说明。
院长的话
作为整形外科专科医师，我此前在关节和肌腱的治疗中使用过PRP。在东京大学研究生院期间，我研究的是脂肪来源干细胞如何调控膝关节骨关节炎的病理机制，并取得了医学博士学位。
在我看来，PRP不是「打进去就完事」的项目，而是一项需要事先设计方案的医疗。
以现在的证据来看，PRP并不能让一张脸发生戏剧性的改变，公开的指南里也写明了它的效果是有限的。但另一方面，我认为它确实有可能以一种更自然的方式，改善皮肤的状态。
能做到什么，做不到什么——这两件事，我会在一开始就都告诉您。如果听完之后，您仍然愿意做，那么接下来，我会认真为您设计这套方案。
樋口淳也 医师 银座YR诊所 院长
在东京大学研究生院期间，研究脂肪来源干细胞如何调控膝关节骨关节炎的病理机制，并取得医学博士学位。
整形外科专科医师／日本再生医疗学会 再生医疗认定医／日本体育协会公认运动医师
GINZA YR CLINIC — 银座
能做到什么，做不到什么。这两件事，我们会在一开始就都告诉您。
院长樋口淳也会先确认您的皮肤状态与过去的治疗史，再判断PRP是否真的适合您。
关于水光枪（U225）的治疗信息
治疗内容
使用法国产电动微量注射仪（U225），以每秒约7针、单次最多1万针以上的速度，把美容成分均匀地送入皮肤的适宜层次。可搭配的药剂包括PRP、外泌体、脐带来源分泌因子（secretome）等。
治疗周期与次数
建议每4至6周做一次，每次约30分钟至1小时。
费用
水光枪单项（全脸）：单次 ¥96,800 ／ 3次 ¥261,360 ／ 6次 ¥493,680
※ 所使用的药剂另行计费（请参照各药剂价格）
※ 另需：初诊费 ¥3,300 ／ 复诊费 ¥2,200
副作用与风险
当天可能出现发红或浮肿（通常几小时至3天内消退）。少数情况下会出现淤青（通常1周左右消失）。也可能因所用药剂产生过敏反应。
关于未批准医疗器械的说明事项
- 本治疗使用的水光枪（U225），是未取得日本《药机法》（医药品医疗器械等法）批准的未批准医疗器械。
- 该器械由医师通过个人进口方式取得。（参考：日本厚生劳动省《致拟从海外购买药品等人士》）
- 日本国内没有性能相同、且以相同治疗目的获批的医疗器械。
- 该器械在欧洲已取得医疗器械CE认证，但在日本国内，其安全性与有效性尚未获得充分确认。治疗后可能出现注射部位发红、肿胀、疼痛、淤青、出血、感染、色素沉着、瘢痕、过敏反应等情况。
- 万一发生严重副作用或健康损害，将不属于日本国家药品副作用受害救济制度的救济范围。
参考文献
- 日本皮肤科学会、日本形成外科学会、日本美容皮肤科学会、日本美容外科学会、JSAPS.《美容医疗诊疗指针》（厚生劳动科学研究）第2章 第5节：针对皱纹与松弛的富血小板血浆（PRP）疗法.
- Alam M, Hughart R, Champlain A, et al. Effect of Platelet-Rich Plasma Injection for Rejuvenation of Photoaged Facial Skin: A Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2018;154(12):1447–1452.
- Meta-Analysis of the Efficacy of Platelet-Rich Plasma in Treating Skin Aging. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2025.
- Rejuvenating the Periorbital Area Using Platelet-Rich Plasma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Dermatol Res. 2021.
- Systematic Review of Platelet-Rich Plasma in Medical and Surgical Specialties: Quality, Evaluation, Evidence, and Enforcement. J Clin Med. 2024.
- 日本厚生劳动省.《关于确保再生医疗等安全性的法律》（再生医疗等安全性确保法）.
监修信息
监修：银座YR诊所 院长 樋口淳也
在东京大学研究生院期间，研究脂肪来源干细胞如何调控膝关节骨关节炎的病理机制，并取得医学博士学位。整形外科专科医师／日本再生医疗学会 再生医疗认定医／日本体育协会公认运动医师。
本文依据日本医疗广告指南与《药机法》撰写，未作出任何断定性的效果保证。效果因人而异，无法保证所有人获得相同结果。PRP皮肤再生疗法属于自由诊疗（不适用保险）。