2026年一项汇总32项试验的分析发现,PRP的效果和实际注入关节的血小板总数相关。
而这个总数,和宣传里常说的「浓度几倍」并不是一回事。两者差在哪里,为什么这个差别会影响结果,下面逐一说明。
浓度翻倍了,不一定代表血小板的数量也翻倍
一般在了解PRP的时候,常看到「浓度是全血的5倍」「用的是高浓缩系统」等说法。
浓度当然是个指标,但它本质上是个比值。
浓度是什么
血小板总数 ÷ 液体体积
那么,怎样才能提高浓度?一般而言有两种方法。一种是收集到更多血小板,另一种是减少液体含量。后者不增加任何血小板,只是把同样多的血小板挤进更小的液体体积里。
举个具体的例子。从40毫升血里收集到50亿个血小板,换成不同的成品体积,结果是这样的。
浓度变成了原来的5倍,可血小板还是那50亿个。真正注射进关节的,也就是这50亿。
那么血小板的数量由什么决定
说到底只有两个因素。
20毫升血里就那么多血小板,后续再怎么处理,总量也不会增加。
血里原有的血小板,在离心和分离的过程中能被回收回来多少。没收回来的那部分就没了。
血小板是不是越多越有效?三档剂量的对比结果
研究概要
美国埃默里大学的Hooper等人2026年发表在《PM&R》的系统综述与meta分析(PROSPERO注册号 CRD42022340057),纳入以轻度至中度变形性膝关节症为对象的32项随机对照试验。
这项研究的做法和以往有很大不同。它没有把所有PRP归为一类来比较,而是按实际输送的血小板总数把PRP细分成三档。分档之后再和透明质酸对比,三档都有显著改善,但幅度并不一致。
p<0.01
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※ 数值为效应量(标准化均数差/SMD),是衡量效果大小的统计指标,数值越大表示效果越明显。均为与透明质酸的比较。
也就是说,剂量和效果之间并不是一条越高越好的直线。
为避免误导,这里需要强调:低剂量组的PRP也是有效果的,只是幅度不如其他两档,但不代表无效。
※ 该研究的对象为轻度至中度的膝关节骨关节炎患者,结论不能直接套用于重度病例。
看一个PRP方案好不好,光看某个数字不够,要看整套方案是怎么设计的。这些通常要在诊察之后才谈得清楚。
银座YR诊所也提供膝关节的PRP治疗
本院院长樋口淳也,在东京大学取得医学博士学位并从事干细胞研究,是骨科专科医师,同时获得日本再生医疗学会认定,有超过20,000例诊疗和1,000例以上的手术经验。
在日本,PRP的关节腔内注射属于《再生医疗等安全性确保法》的对象,必须先通过认定再生医疗等委员会审查、完成届出,才能提供。本院已向厚生劳动省提交提供计划并获受理。
本院已就PRP完成届出的提供计划,按治疗部位共3件。
| 计划番号 | 对象与种别 |
|---|---|
| PB3250225 | PRP慢性关节炎治疗・第二种再生医疗等 本文所介绍的膝关节治疗,即依据此计划提供 |
| PC3250241 | PRP皮肤再生医疗・第三种再生医疗等 |
| PC3250242 | PRP育发再生医疗・第三种再生医疗等 |
※ 皮肤与育发这2件计划,与膝关节治疗的对象部位不同。
※ 提供计划获得受理,并不代表国家对治疗效果作出保证或认可。
费用、治疗内容与风险
膝关节的PRP治疗属于自费诊疗(不适用保险)。费用如下。
| 项目 | 费用(含税) |
|---|---|
| 初诊费 | ¥3,300 |
| 复诊费 | ¥2,200 |
| Premium PRP疗法(变形性膝关节症・半月板损伤/单膝) 1次 | ¥264,000 |
| Premium PRP疗法(变形性膝关节症・半月板损伤/单膝) 3次疗程 | ¥712,800 |
治疗时间从采血到注射约90分钟。次数由医师诊察后判断。效果一般在治疗后持续2个月至约1年,但持续时间因人而异。
主要风险与副作用
注射后可能出现注射部位的发红、瘙痒、疼痛、肿胀、灼热感、内出血等。由于使用的是自体血液,药物性过敏的风险被认为相对较低,但仍可能发生感染、炎症反应、疼痛加重等情况。
效果及术后反应因人而异。对于末期的变形性膝关节症,我们可能会建议PRP以外的其他方案。
咨询与预约
不用等到疼得走不动才来。越早了解关节的状况,能选的方案越多。
银座YR诊所(东京・银座/完全预约制・自费诊疗)
也可使用在线预约系统(该系统为日文界面)。
电话:03-6263-9219
地址:〒104-0061 东京都中央区银座6-5-13 Css Building III 7F
东京地铁银座站 C3・C2出口步行5分钟
免责
本文整理的是PRP这一领域目前的研究进展,并非本院治疗效果的说明。是否适合,要经过诊察才能判断。效果因人而异。膝关节PRP治疗属于自费诊疗(不适用保险)。
出处
Hooper N, Shapiro S, Paidsetty V, et al. Platelet-rich plasma outcomes in knee osteoarthritis are associated with the amount of total deliverable platelets: A systematic review and meta-analysis. PM R. 2026;18(2):210-222. DOI: 10.1002/pmrj.13455



