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决定PRP效果的是血小板的总数,而不只是PRP的浓度

2026年一项汇总32项试验的分析发现,PRP的效果和实际注入关节的血小板总数相关。

而这个总数,和宣传里常说的「浓度几倍」并不是一回事。两者差在哪里,为什么这个差别会影响结果,下面逐一说明。

从血液中离心分离制备PRP的示意 变形性膝关节症的PRP疗法 银座YR诊所
决定PRP效果的不是「浓度」,而是真正进入关节的血小板总数(※示意图片)

浓度翻倍了,不一定代表血小板的数量也翻倍

一般在了解PRP的时候,常看到「浓度是全血的5倍」「用的是高浓缩系统」等说法。

浓度当然是个指标,但它本质上是个比值。

浓度是什么

血小板总数 ÷ 液体体积

那么,怎样才能提高浓度?一般而言有两种方法。一种是收集到更多血小板,另一种是减少液体含量。后者不增加任何血小板,只是把同样多的血小板挤进更小的液体体积里。

举个具体的例子。从40毫升血里收集到50亿个血小板,换成不同的成品体积,结果是这样的。

做成10毫升
每毫升5亿
注入关节的血小板:50亿个

浓缩到2毫升
每毫升25亿
注入关节的血小板:50亿个

浓度变成了原来的5倍,可血小板还是那50亿个。真正注射进关节的,也就是这50亿。

那么血小板的数量由什么决定

说到底只有两个因素。

抽了多少血

20毫升血里就那么多血小板,后续再怎么处理,总量也不会增加。

设备的回收率

血里原有的血小板,在离心和分离的过程中能被回收回来多少。没收回来的那部分就没了。

从采血到离心分离的PRP制备流程 血小板回收率决定总数 银座YR诊所
抽血量和回收率,这两个决定了最终进入关节的血小板总数(※示意图片)

血小板是不是越多越有效?三档剂量的对比结果

研究概要

美国埃默里大学的Hooper等人2026年发表在《PM&R》的系统综述与meta分析(PROSPERO注册号 CRD42022340057),纳入以轻度至中度变形性膝关节症为对象的32项随机对照试验。

这项研究的做法和以往有很大不同。它没有把所有PRP归为一类来比较,而是按实际输送的血小板总数把PRP细分成三档。分档之后再和透明质酸对比,三档都有显著改善,但幅度并不一致。

低剂量
10亿~50亿
0.47
95%CI 0.05~0.89
p<0.01
中等程度改善

中剂量
50亿~100亿
1.48
95%CI 0.71~2.58
p<0.01
大幅改善

高剂量
100亿以上
0.68
95%CI 0.26~1.09
p<0.01
中等程度改善

※ 数值为效应量(标准化均数差/SMD),是衡量效果大小的统计指标,数值越大表示效果越明显。均为与透明质酸的比较。

也就是说,剂量和效果之间并不是一条越高越好的直线。

为避免误导,这里需要强调:低剂量组的PRP也是有效果的,只是幅度不如其他两档,但不代表无效。

※ 该研究的对象为轻度至中度的膝关节骨关节炎患者,结论不能直接套用于重度病例。

看一个PRP方案好不好,光看某个数字不够,要看整套方案是怎么设计的。这些通常要在诊察之后才谈得清楚。

银座YR诊所也提供膝关节的PRP治疗

银座YR诊所院内 再生医疗与膝关节治疗专门诊所
银座YR诊所院内

本院院长樋口淳也,在东京大学取得医学博士学位并从事干细胞研究,是骨科专科医师,同时获得日本再生医疗学会认定,有超过20,000例诊疗和1,000例以上的手术经验。

在日本,PRP的关节腔内注射属于《再生医疗等安全性确保法》的对象,必须先通过认定再生医疗等委员会审查、完成届出,才能提供。本院已向厚生劳动省提交提供计划并获受理。

本院已就PRP完成届出的提供计划,按治疗部位共3件。

银座YR诊所 PRP相关 再生医疗等提供计划(厚生劳动省 已届出)
计划番号 对象与种别
PB3250225 PRP慢性关节炎治疗・第二种再生医疗等
本文所介绍的膝关节治疗,即依据此计划提供
PC3250241 PRP皮肤再生医疗・第三种再生医疗等
PC3250242 PRP育发再生医疗・第三种再生医疗等

※ 皮肤与育发这2件计划,与膝关节治疗的对象部位不同。

※ 提供计划获得受理,并不代表国家对治疗效果作出保证或认可。

费用、治疗内容与风险

膝关节诊察与关节腔内注射示意 变形性膝关节症的PRP疗法 银座YR诊所
先评估关节的状态,再判断是否适合以及如何安排治疗(※示意图片)

膝关节的PRP治疗属于自费诊疗(不适用保险)。费用如下。

膝关节PRP治疗费用(含税)
项目 费用(含税)
初诊费 ¥3,300
复诊费 ¥2,200
Premium PRP疗法(变形性膝关节症・半月板损伤/单膝) 1次 ¥264,000
Premium PRP疗法(变形性膝关节症・半月板损伤/单膝) 3次疗程 ¥712,800

治疗时间从采血到注射约90分钟。次数由医师诊察后判断。效果一般在治疗后持续2个月至约1年,但持续时间因人而异。

主要风险与副作用

注射后可能出现注射部位的发红、瘙痒、疼痛、肿胀、灼热感、内出血等。由于使用的是自体血液,药物性过敏的风险被认为相对较低,但仍可能发生感染、炎症反应、疼痛加重等情况。

效果及术后反应因人而异。对于末期的变形性膝关节症,我们可能会建议PRP以外的其他方案。

咨询与预约

不用等到疼得走不动才来。越早了解关节的状况,能选的方案越多。
银座YR诊所(东京・银座/完全预约制・自费诊疗)

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也可使用在线预约系统(该系统为日文界面)。

电话:03-6263-9219
地址:〒104-0061 东京都中央区银座6-5-13 Css Building III 7F
东京地铁银座站 C3・C2出口步行5分钟

免责

本文整理的是PRP这一领域目前的研究进展,并非本院治疗效果的说明。是否适合,要经过诊察才能判断。效果因人而异。膝关节PRP治疗属于自费诊疗(不适用保险)。

出处

Hooper N, Shapiro S, Paidsetty V, et al. Platelet-rich plasma outcomes in knee osteoarthritis are associated with the amount of total deliverable platelets: A systematic review and meta-analysis. PM R. 2026;18(2):210-222. DOI: 10.1002/pmrj.13455

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