发布日期：2026年10月23日｜最后更新：2026年10月23日｜信息确认：2026年10月23日
大脚趾下方一块小骨头的形态，与拇外翻有什么关系？本文结合近2000人的X光数据为您解读
大脚趾下方的内侧籽骨由两块或多块组成时，拇外翻更常见，脚趾偏斜的角度也更大。
※ 本研究分析的是单次调查时拍摄的X光影像，属于横断面研究。研究显示的是关联，并不能证明因果关系。
大脚趾向第二脚趾偏斜，根部内侧凸起，是拇外翻的常见表现。
拇外翻涉及鞋履、遗传和足部结构等多个因素。
这项研究分析了1997名居民、共3994只脚的X光影像，比较内侧籽骨结构不同的脚，拇外翻情况有什么差别。
内侧籽骨是什么？
大脚趾根部关节的下方通常有两块籽骨，参与承重、减少摩擦，并帮助肌腱发挥作用。
有些人的内侧籽骨由两块或多块组成，称为“分块状内侧籽骨”。这通常是发育过程中多个骨化中心没有完全融合而形成的结构。
分块状籽骨多数没有症状，也不等于骨折。
有这种结构的脚，拇外翻更常见
研究测量了拇外翻角度，即第一跖骨与大脚趾近节趾骨之间的夹角。角度越大，偏斜越明显。
本研究以角度达到或超过20°作为拇外翻的统计标准。
| 达到拇外翻标准的比例 | 有分块状内侧籽骨 | 无分块状内侧籽骨 |
|---|---|---|
| 男性 | 33.3% | 14.6% |
| 女性 | 46.5% | 34.6% |
有这种结构的脚，平均偏斜角度也更大。
| 平均拇外翻角度 | 有分块状内侧籽骨 | 无分块状内侧籽骨 |
|---|---|---|
| 男性 | 17.8° | 14.0° |
| 女性 | 19.6° | 17.7° |
以上组间差异均具有统计学意义。
这些数字反映的是调查时两类脚之间的差异，不能当作个人未来发生拇外翻的概率。
这块小骨头为什么与拇外翻有关？
大脚趾关节靠周围的韧带、关节囊、足底板和肌腱共同维持稳定。内侧籽骨位于拇短屈肌（负责弯曲大脚趾的肌肉）的内侧肌腱中。
作者推测，籽骨分块可能削弱关节内侧的稳定作用，改变受力平衡，从而参与拇外翻的形成。
研究还发现，两者的关联在较年轻的成年人中更明显，并随着年龄增长整体减弱。这一结果也支持作者的上述解释。
但研究没有长期追踪同一批人，因此尚未证明籽骨分块会导致拇外翻。
发现这种结构，需要治疗吗？
是否需要处理，要看疼痛、行走功能和其他检查结果。
研究中，18.7%的参与者至少有一只脚存在分块状内侧籽骨。论文指出，这种结构多数没有症状，因此不能仅凭X光上的发现就判断需要治疗。
对于已经有拇外翻的人，X光可以显示脚趾的偏斜角度、跖骨排列和籽骨形态。这些信息需要结合症状和病史一起评估，不能只凭一块骨头的形态来确定病因。
研究背景与限制
| 论文标题 | Relationship between medial partite hallux sesamoid and hallux valgus in the general population |
|---|---|
| 数据来源 | 日本ROAD研究第五次居民调查 |
| 调查地区 | 和歌山县日高川町、太地町 |
| 调查时间 | 2018–2019年 |
| 参与人数 | 1997人，共3994只脚 |
| 年龄 | 21～95岁，平均64.2岁 |
| 检查方式 | 双脚非负重正位X光 |
| 研究设计 | 横断面影像分析 |
| 本院院长的角色 | 第一作者 |
| DOI | 10.1016/j.fas.2023.07.011 |
※ 横断面研究：在某一个时间点调查人群的特征，并分析其中关联的研究方法。它无法判断哪个先出现，也不能证明因果关系。
※ 非负重X光：在没有站立、脚部未承受体重的状态下拍摄的X光片。
常见问题
关于本文
文章撰写
银座YR诊所编辑部
本院院长樋口淳也是本文所介绍论文的第一作者。开展研究时，他所属的机构为东京大学医学部骨科。
医疗信息注意事项
本文提供的是一般医疗信息，不能代替医生的诊断。文中介绍的研究基于日本居民调查数据。研究结果不能用来预测个人的病情或治疗效果。
参考文献
- Higuchi J, Matsumoto T, Kasai T, et al. Relationship between medial partite hallux sesamoid and hallux valgus in the general population. Foot and Ankle Surgery. 2023;29(8):621–626. https://doi.org/10.1016/j.fas.2023.07.011
- PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37679197/