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不做手术也能保护膝盖吗?ASC再生医疗的效果数据与“早期干预为何重要”

医生讲解膝关节再生医疗与ASC治疗场景 银座YR诊所
先说结论

ASC疗法并不是一种“可以一次性解决所有症状”的万能治疗。然而,作为一种能够调节关节内炎症环境、在保护残存组织的同时减缓退行性变化进展的辅助疗法,相关的科学研究正在稳步推进。

※ 疗效的表现方式和出现时间因人而异,并非所有人都会获得相同效果。可能会因疾病类型、进展程度以及身体状况不同而有所差异。

上一篇文章 > 软骨无法自我修复的三个原因

在上一篇文章《软骨无法自我修复的三个原因》中,我们从软骨没有血管、软骨细胞修复能力有限,以及炎症导致的恶性循环这三个方面,解释了软骨为什么无法自我修复。

那么,现代医学是如何应对这一问题的呢?近年来,在全球范围内备受关注的是利用“脂肪来源干细胞(ASC)”的再生医疗。这种方法不像手术那样对身体造成较大负担,也不同于一般药物治疗。那么它为什么被认为对关节有效?在日本又是以怎样的形式实施的?下面将逐步为您解析。

什么是脂肪来源干细胞(ASC)|来自自身脂肪的修复支持能力

ASC(脂肪来源干细胞)是一种存在于皮下脂肪等脂肪组织中的干细胞。可以理解为“从自身脂肪中提取出来、能够分化为多种细胞的特殊细胞”。

可以从腹部或大腿少量脂肪中提取,与骨髓采集相比,对身体的负担更小。由于使用的是自身细胞,因此被认为免疫排斥风险较低。

脂肪来源干细胞(ASC)的采集及其在再生医疗中的应用示意图
从皮下脂肪中采集并培养的ASC(脂肪来源干细胞)

ASC作用于膝关节的4大机制|从抑制炎症到保护软骨

ASC并不是直接“重建受损软骨”,而是通过改善关节内部环境来发挥作用。研究表明,其主要作用机制包括以下4点:

01

抑制炎症

抑制引发炎症的物质生成,使关节内炎症趋于缓和。

02

调节免疫

调节免疫反应,防止软骨进一步受损。

03

支持软骨细胞

促进现存软骨细胞的存活并支持其功能。

04

改善关节环境

改善整体关节环境,有助于延缓退行性变化的发展。

关键在于,ASC疗法被定位为一种“在抑制进一步损伤、保护现有组织的同时,通过改善关节环境来减缓退化进程”的辅助治疗。因此,在退变尚未严重之前尽早干预尤为重要。

ASC在关节内抑制炎症并改善环境的机制图解
ASC改善关节内环境的四大机制(示意图)

什么是再生医疗安全性确保法|ASC疗法在日本的法律定位

在日本,ASC疗法尚未被正式作为药品批准。但在《再生医疗安全性确保法(ASRM法)》的框架下,已建立起一套机制,使符合条件的医疗机构可以在保障安全的前提下提供该治疗。

ASC疗法用于膝骨关节炎|疼痛改善数据与临床研究现状

50〜60%
疼痛评分(VAS)
改善报告值
(治疗后6个月~1年)
935+
日本国内实施计划
批准数量
(截至2021年)
89%
国内诊所报告中
改善案例比例
(部分报告)

膝骨关节炎(膝OA):数据积累最多的疾病

在ASC疗法的临床研究中,数据最为丰富的是膝骨关节炎。常见方案之一是在单侧膝关节注射约5000万枚ASC。多项小规模研究显示,在治疗后6个月至1年内,疼痛评分(VAS)可改善约50~60%。用于评估日常活动能力的WOMAC评分也显示出类似的改善趋势。

除膝OA外的应用:认知症、ALS、脊髓损伤等

除膝骨关节炎外,ASC疗法还被研究用于阿尔茨海默型认知症(认知评分改善)、ALS及帕金森病(症状稳定或改善率54~89%)、脊髓损伤、COPD(慢性阻塞性肺疾病)、骨质疏松等。此外,在足部溃疡治疗中也有约80%维持愈合的报告。

ASC疗法的副作用风险与注意事项|如实说明当前的局限性

虽然对ASC疗法的期待不断提高,但准确理解其现阶段的局限性同样非常重要。

当前的限制与注意点
  • 大型随机对照试验(RCT)仍然不足,与安慰剂的对比数据有限
  • 治疗的主要效果为“缓解疼痛”“抑制炎症”以及“改善关节环境”
  • 效果持续时间一般为1年至数年,因患者年龄、退变程度及细胞质量而有所差异
  • 在重症病例中,可能仅能起到减缓病情进展的作用

※ ADSC疗法属于基于《再生医疗等安全性确保法》的医疗行为,效果存在个体差异。本文旨在提供一般医学信息,并不保证特定疗效。如考虑接受治疗,请咨询专业医生。

为何膝关节的早期干预至关重要|适合接受ASC疗法的人群特点

基于当前临床数据与专家观点

一般认为,ASC疗法在软骨退变的早期至中期阶段更容易取得良好效果。理想的方式是将其作为“综合保护关节策略”的一部分,与生活方式改善、物理治疗及体重管理等相结合。

从“症状还不算严重”的阶段开始,由专业医生评估关节状态,是保护长期关节健康的明智选择之一。

总结|正确理解再生医疗作为“治疗选项之一”

  • ASC是从自身脂肪中提取的、对身体负担较小的干细胞
  • 作为辅助疗法,旨在抑制关节内炎症并减缓退变进程
  • 在日本,根据《再生医疗等安全性确保法》框架,在法律与医学监管下实施
  • 越早期介入,保留的可能性越多

※ 本文旨在提供医学信息,并不保证特定疗效。治疗过程及效果因人而异。详情请咨询医生。

银座YR诊所的脂肪来源干细胞(ASC)治疗|膝关节护理与全身再生医疗

银座YR诊所院内 再生医疗·关节护理·抗衰老专科诊所
银座YR诊所院内

提供以全身护理及膝关节为对象的脂肪来源干细胞(ASC)治疗

本诊所位于银座,以再生医疗为核心,结合关节护理、抗衰老及美容医疗。根据每位患者的个体状况,由专业医生进行综合评估与判断,提供支持长期健康与生活质量的治疗方案。

“Ageing Well”这一理念下,不是对抗衰老,而是以自我为本,健康自然地老去。从细胞层面调理身体,支持长期健康与生活质量,这正是银座YR诊所的出发点。

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详细信息・咨询预约

参考文献
  • Pak J, et al. Adipose-derived stem cells and their secretome for knee osteoarthritis treatment. J Clin Med. 2018;7(12):572.
  • Fodor PB, Paulseth SG. Adipose derived stromal cell (ADSC) injections for pain management of osteoarthritis in the human knee joint. Aesthetic Surgery Journal. 2016;36(2):229-236.
  • 东北大学医院 先进医疗·再生医疗中心. 针对膝骨关节炎的ADSC供给项目(参考:2026年)
  • 日本厚生劳动省 jRCT(Japan Registry of Clinical Trials). ADSC相关医师主导临床试验一览(参考:2026年)
  • 小仁会集团. 第二种再生医疗提供计划实施情况(截至2021年)(参考:2026年)
  • 一般财团法人 日本医疗功能评价机构(JFMC). 再生医疗安全性与有效性评估指南(参考:2026年)
  • PR TIMES. 国内诊所ADSC疗法临床成果报告(2024年)(参考:2026年)
  • J-ARM(日本再生医疗学会期刊). 脂肪来源干细胞临床应用最新动态(参考:2026年)
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