发布日：2026年10月16日｜最后更新：2026年10月16日｜资料核查日：2026年10月16日
本文所说的「保险」，指日本的公费医疗保险
有的可以，但要看是哪一种治疗。自体培养软骨「JACC（ジャック）」自2026年1月1日起，对符合条件的膝骨关节炎已纳入日本公费医疗保险。但这不等于所有膝关节再生医疗都能报销——干细胞关节内注射、PRP等项目目前仍以自费诊疗的形式提供。
看到「日本膝关节再生医疗纳入保险」这条消息，很多人第一时间想到的是这几个问题：打一针，软骨就能长回来吗？以前要几百万日元的治疗，现在自己只用付一小部分吗？我膝盖痛了好几年，还能做吗？
这些问题，靠「再生医疗」四个字回答不了。先弄清治疗的正式名称，才谈得上它到底做什么、适不适合你、保险又能承担哪一部分。
什么是膝骨关节炎？为什么日本的资料里名称不一样？
中文说的「膝骨关节炎」「退化性膝关节炎」，在日本的医院资料里写作「変形性膝関節症」，英文是knee osteoarthritis。名称不同，指的是同一种状态：关节软骨磨损，关节周围的组织也随之发生变化。常见表现是起身或刚开始走路时疼痛、上下楼吃力、关节积液、屈伸受限。在日本医院网站查资料时，用「変形性膝関節症」这个词检索就不会找错。
关节软骨和半月板是膝盖里两种不同的结构。半月板负责分散负荷，一旦受损也可能加快关节退变。但不能把所有膝痛都简单归结为「软骨磨光了，骨头在磨骨头」。选择治疗之前，需要先通过诊断厘清疼痛、软骨损伤、半月板、下肢整体受力这几者之间的关系。
培养软骨、干细胞和PRP有什么区别？
最容易记住的区别在于材料。培养软骨移植用的是你自己的软骨细胞，干细胞治疗用的是特定组织来源的细胞，PRP用的是你自己的血液成分。这三者并不是同一种治疗的高、中、低配版本。
| 项目 | 自体培养软骨移植（JACC） | 干细胞关节内注射 | PRP注射 |
|---|---|---|---|
| 使用材料 | 由自身软骨细胞培养出的组织 | 自身脂肪、滑膜等，来源组织依方案而定 | 由自身血液制备的富血小板血浆 |
| 治疗流程 | 采集软骨，体外培养后手术移植 | 采集组织，处理或培养细胞后注入关节（依方案而定） | 抽血，制备后注入治疗部位 |
| 主要目标 | 修复符合条件的软骨缺损，改善症状 | 对疼痛、功能、组织环境的作用仍在研究阶段 | 利用血小板所含成分，尝试改善疼痛与功能 |
| 日本公费医保 | 符合适应证及实施要求时可适用 | 通常为自费诊疗 | 用于膝骨关节炎的门诊治疗通常为自费 |
| 要点 | 涉及手术与康复安排 | 细胞种类与制备方式各不相同，不能视为疗效相同 | PRP既不是干细胞，也不是软骨移植物 |
出处：J-TEC 患者资料／独协医科大学埼玉医疗中心 膝骨关节炎的治疗 ※此表只用于区分类别，实际步骤与目标以主诊医生的说明为准。
膝关节再生医疗里，哪一种能用日本医保？
这次变化的具体内容是：自体培养软骨JACC的保险适用范围扩大到了膝骨关节炎，并不是干细胞注射全面纳入医保。适应证包含这两项条件：运动疗法等保守治疗未能改善临床症状，且需治疗的软骨缺损面积达到2平方厘米以上。
所以，「被诊断为膝骨关节炎」只是评估的起点。医生还要判断损伤位置、关节整体状态，以及这项治疗能不能解决你眼下的问题。实施的医院和医生也必须符合规定的要求。
这次纳入的对象是膝骨关节炎，不能由此推论「所有关节疾病都能用」，也不代表半月板的细胞治疗同样获得了保险资格。半月板的细胞修复走的是另一条研究与开发路线。
培养软骨移植要动手术吗？能当天做完吗？
需要手术，不能按门诊打一针的方式安排。流程是采集自身软骨组织、体外培养、再手术移植，之后还有康复。医院公开的说明也提到，术后可能需要分阶段限制患侧下肢负重、使用拐杖。
除了费用，这几件事建议提前问清楚：
- ✓需要住院几次、每次大约住多久
- ✓大概什么时候能正常走路、开车、上班
- ✓是否需要同时做截骨术等治疗
- ✓家里上下楼是否方便
※ 以上安排都会随手术方案变化，不能直接套用别人的恢复时间。
到底要花多少钱？用了医保，自己付多少？
总医疗费、产品价格、患者实际自付额是三个不同的数字。看到「治疗要几百万日元」时，先确认这个金额包含哪些内容，再谈保险。
出处：J-TEC 价格说明
至于「总额450万日元」这类数字，要写明是哪家医院、包含到哪一步，才有比较的意义。不能把某一家的总价当成日本膝关节再生医疗的统一行情。
自费项目的价格同样因治疗内容而异。例如独协医科大学埼玉医疗中心公开的价格中，PRP为99,660日元，自体滑膜干细胞治疗为2,488,000日元（均含税，并注明保险适用外）。这只是该机构的一个实例，不代表全国行情。
比较报价时，建议要求医院书面写清楚：单膝还是双膝、做几次，以及检查、组织采集、培养、注射、复诊、康复是否都包含在内。
高额疗养费制度能让自费治疗也变便宜吗？
不能。高额疗养费制度只用于减轻保险诊疗的自付负担。一项自费治疗再贵，也不会因此变成保险项目。伙食费的一部分、差额病床费等保险外费用，同样不能计入其中。
对于已经能用保险的治疗，个人负担还与年龄、收入、适用时期以及疗程是否跨月有关。该制度经过多次调整，估算时请以就诊当时的最新规则为准，并向你所加入的保险机构或医院结算窗口确认。网上流传的「最后只要几万日元」，不能直接当成你自己的报价。
从海外来日本治疗，能享受同样的保险价格吗？
不能仅凭「这项治疗已纳入日本医保」就推断自己也适用同样的价格。日本的公费医疗保险，适用对象是拥有日本公费医保资格的人。是否具备这项资格，取决于你在日本的居留与参保状况，而不是治疗项目本身。
如果你没有日本的公费医保资格，前面提到的「289万日元」「自付几成」这类数字都不适用于你的情况。请直接向医院索取自费报价，并要求写明包含哪些项目。
海外保险或商业医疗保险能否理赔，需要另外向承保机构确认，日本医保的自付比例不能套用到这类保险上。此外，赴日就医的行程安排、翻译、术后随访以及回国后的康复衔接，也建议在预约阶段就一并谈清楚。
干细胞治疗真的能让软骨长回来吗？
目前无法保证。「疼痛得到改善」和「软骨再生已获证实」是两回事。
2023年韩国的一项III期多中心随机对照试验，纳入261名Kellgren-Lawrence分级3级的膝骨关节炎患者，比较自体培养脂肪来源间充质干细胞关节内注射与安慰剂。6个月时，细胞治疗组在疼痛和功能上的改善更明显，但MRI观察到的软骨缺损变化，两组之间没有显著差异。
出处：Kim KI, et al. Am J Sports Med. 2023;51(9):2243-2253
另一项以440名患者为分析对象的多中心随机对照试验，比较了骨髓来源、脂肪来源、脐带来源等多种细胞制剂与激素注射，1年时并未显示细胞治疗具有显著优势。由于各项研究采用的方案并不相同，既不能凭一个正面结果断定所有干细胞治疗都有效，也不能凭一个阴性结果否定所有方案。
出处：Mautner K, et al. Nat Med. 2023;29(12):3120-3126／该研究团队的后续报告（Am J Sports Med, 2025）
听医生说明疗效时，不妨追问一句：这里说的「有效」，是疼痛评分下降，是走路更轻松，还是影像上确认了软骨结构的变化？问清这一点，你就知道这项治疗实际能带来什么。
PRP比较便宜，先打PRP行不行？
价格不能代替适应证判断。PRP和培养软骨移植在材料和治疗方式上都不同，不能把PRP当成后者的便宜版本。
PRP也不是「抽自己的血，所以没有风险」。日本医科大学的治疗说明就提到，注射后短期内可能出现疼痛加重，需要随访观察。由血液制备的产品也分好几类，不能只凭「PRP相关治疗」这个统称，就认定成分、证据和疗程都一样。
如果现有治疗效果不理想，值得讨论的是这几点：目前最影响生活的症状是什么；现在的治疗是否已经做到位；下一个方案想改善什么；如果无效，接下来怎么调整。别只看价格做决定。
想尝试再生医疗，第一次看诊该问什么？
膝骨关节炎的常规选择包括运动疗法与康复、体重管理、药物治疗、部分关节内注射，以及手术。医生会结合症状和检查结果来定方案。有了再生医疗，不代表这些治疗就不重要。
出处：日本整形外科学会
看诊时，把这六个问题带上：
对于依据再生医疗提供计划实施的项目，你也可以核对公开的治疗名称和知情同意文件。计划提交、产品获批、保险适用、疗效证据是四种不同的信息，需要分别确认。
常见问题
关于本院
银座YR诊所是完全预约制的自费诊疗诊所，提供的是不在日本公费医疗保险范围内的再生医疗（干细胞治疗、PRP、点滴疗法等）。
本文提到的自体培养软骨「JACC」移植属于保险诊疗，由符合要求的医疗机构和医生实施手术，本院不开展该项治疗。如果你考虑走保险做JACC移植，请咨询获得认定的实施机构。
「膝关节再生医疗纳入保险」这条消息，并不意味着本院的自费诊疗费用可以由保险承担。哪种选择适合你，需要经诊察后由医生说明。
给自己的膝盖选治疗时，先把三件事问清楚：这项治疗具体做什么、为什么适合我、保险承担哪一部分。这三点定下来，才谈得上比较疗效、费用和恢复安排。
※ 本文为一般医学信息，不能替代个别诊断。治疗的适应证、价格与保险规则，请以就诊时的正式说明为准。本院提供的再生医疗为自费诊疗，属于依据日本《再生医疗等安全性确保法》实施的医疗行为。效果因人而异。
参考文献·出处
- 日本组织工程公司（J-TEC）「自体培养软骨JACC」新闻稿与产品资料
- 日本整形外科学会「変形性膝関節症」
- 东京科学大学 膝关节疾病说明／半月板再生医疗研究
- 独协医科大学埼玉医疗中心 骨科 膝骨关节炎的治疗与费用
- 名户谷医院 自体培养软骨移植术
- 日本医科大学附属医院 骨科 治疗说明
- 厚生劳动省「致使用高额疗养费制度的各位」／高额疗养费制度／先進医療概要／再生医疗提供计划相关信息
- Kim KI, et al. Clinical Efficacy and Safety of the Intra-articular Injection of Autologous Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cells for Knee Osteoarthritis: A Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Am J Sports Med. 2023;51(9):2243-2253.
- Mautner K, et al. Cell-based versus corticosteroid injections for knee pain in osteoarthritis: a randomized phase 3 trial. Nat Med. 2023;29(12):3120-3126.